香港医疗资讯：癌前病变与原位癌有很大差异-经诊断手术切除癌前病变

2020-09-12 14:48

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癌前病变的定义

恶性肿瘤的发生是一个逐渐演变的过程,人体上某些器官的一些良性病变容易出现细胞异常增生,具有恶性变化倾向,这些异常增生具有癌变倾向的病变称为癌前病变。癌前病变是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,从理论上讲,所有恶性肿瘤都有癌前病变,但实际上,许多恶性肿瘤的癌前病变阶段难以被目前检查手段所发现。另外,并非所有癌前病变都会变成恶性肿瘤。以下是比较公认的几种常见的癌前病变：

黏膜白斑：最常见的癌前病变，多发生于口唇、舌尖、食道、外阴、宫颈等处，其中口腔和外阴的白斑要特别注意。如果是突起的块状斑片，并有瘙痒和触痛，要警惕。
萎缩性胃炎：有上腹部灼痛、胀痛、钝痛感，进食后表现明显，尤其是伴有肠上皮化生及间变的人，日后发生胃癌的危险性增大。
乳腺囊性增生：表现为乳房周期性疼痛，该病恶变的危险性比正常妇女乳腺增生高2-4倍。特别是家族中有乳腺癌患者的，应提高警惕。
肠息肉：尤其是多发性家族性结肠息肉，甚至可以多个息肉同时发生癌变。多发性家族性结肠息肉者，40岁后有50%可能会癌变，70岁后癌变率非常高。
色素痣：易受摩擦部位的色素痣，譬如生长在手掌、足底、面部、颈项、腰部等，如果出现迅速增大、色泽迅速加深，溃烂等，则有可能是恶变的征兆。

癌前病变不一定会变成癌，目前建议以手术切除后，做病理检查明确诊断为宜，但也不是所有的癌前病变都要手术。

原位癌是癌症的初级阶段

原位癌是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。所以原位癌又叫作“上皮内癌”。原位癌肿瘤与邻近正常组织有明显界限，发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生。原位癌可以进一步发展为早期癌症，偶尔也可以消退。

上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜，其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润或‘0期癌症”。

虽然原位癌治癒率好高，但并不是每个身体部位的癌症都有「0期」，常被发现的原位癌有以下5种：

乳房原位癌：分为乳房腺管原位癌(DCIS)和乳房小叶原位癌(LCIS)两种，而DCIS较容易变成侵略性恶性肿瘤。
子宫颈原位癌：此癌细胞藏于子宫颈表层，可透过柏氏抹片来检查。
膀胱原位癌：在首次确诊膀胱癌的人士中，有3%患者係原位癌，多数係60至70岁之吸烟男性。
肺腺原位癌：此癌细胞以磨砂玻璃般影像呈现，并不容易辨别。
皮肤原位癌：又称鲍温病，皮肤因长期暴露于太阳下出现原位性病变，呈现红斑点，常见于面部、耳朵或颈部。

目前香港医疗保险没有保障到癌前病变阶段，同时癌前病变也很难被发现。现时的高端医疗保险及自愿医保计划能保障非手术癌症治疗，前提是确诊癌症。而大部份的香港重疾保险则会赔偿0期癌症，让您在癌症初期阶段就有保障额及早治疗，目前原位癌的赔偿额是20%，但不包括皮肤的原位癌。也有一间香港保险公司的重疾险能保障到癌前病变，除了黑色素瘤和子宫上皮病变。大家可以让您的香港理财顾问检讨手上的保单是否切合自己的医疗需要。

文章标签：癌症治疗 ‍

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