以为长者才会有白内障?其实年轻人一样会有白内障。近年白内障手术治疗需求日增,基本上香港的白内障手术都在日间医疗中心完成,仅需几小时就可以出院,究竟手术治疗费用要多少?本文比较香港医疗体系下12间私家医院日间手术及住院手术收费,并教大家如何选择人工晶体种类,瞭解其功效及作用。
白内障是一种常见的眼睛退化性疾病,是香港三大致盲疾病之一。每个人眼球裡都有一个有弹性且透明的水晶体,随着年纪增长,水晶体会因退化而逐渐变得混浊、失去弹性,开始硬化,称之为「白内障」。白内障患者视力会下降,看东西模煳不清,患者的病情因应水晶体溷浊的位置及程度而有所不同,视力减退亦因人而异,严重或会致盲。
白内障手术治疗方法
坊间有不少治疗白内障的眼药水或药物,不过至今没有证据显示药物或眼药水可治疗白内障。目前治疗白内障的唯一方法,就是利用手术切除已溷浊的水晶体,并植入新的人工晶体。
超声波乳化微创手术治疗
「超声波乳化微创手术」为现时最广泛应用的白内障治疗手术。医生会以超声波乳化方式震碎并吸走患者已溷浊的晶体,再植入一片人工晶体。这项手术好处是伤口较小,大多数都无需缝线,术后伤口会自动愈合,短至日间手术即可完成,康復速度快,伤口感染或出现併发症的风险亦较低。
飞秒镭射白内障手术治疗
「飞秒镭射白内障手术」是现今最先进的白内障治疗手术,透过光学测量、晶体定位和雷射切割代替医生的手,精准和安全地打散溷浊的晶体,再以轻微超声波取出,继而植入人工晶体。飞秒镭射手术大大提升手术的安全性及准确性,不过费用较昂贵,而且手术时间亦较长。
囊外白内障摘除手术治疗
「囊外白内障摘除手术」是传统旧式的白内障手术。医生在患者眼角膜边缘切开约11-15毫米的伤口,利用仪器将晶体取出,并植入人工晶体。由于伤口较长,需要缝上5-7针。即使患者原本没有散光,手术后亦有机会出现散光问题。这项手术一般用于特殊的白内障个案。
白内障手术费用
白内障患者应先根据自己的病情及需要,谘询眼科医生意见,选择适合的日间手术方式及人工晶体。根据医院管理局网站显示,本港白内障手术共有58,233宗轮候个案,轮候时间长达3年,患者有机会因而延误病情。白内障患者可考虑到私家医院求诊,不过在进行白内障手术前,记得了解日间手术费用及其涵盖日间医疗服务,部份医院或眼科中心可能徵收术前检查、量度人工晶体度数等额外收费。
囊外摘除手术:根据在2019年进行的调查,在12间回覆本会查询的机构中,有5间提供此项手术,每隻眼睛的手术费约由$14,900至$29,500不等;
超声波乳化微创手术:全部12间医疗机构均有提供此项手术,每隻眼睛的手术费由$12,500至$36,000不等;
飞秒激光辅助白内障手术:有4间医疗机构提供此项手术,每隻眼睛的手术费由$23,000至$41,000不等。
大部分机构的白内障手术费用已包括植入单焦距人工晶体的费用。如选择其他的人工晶体,包括淡黄人工晶体、多焦或散光人工晶体等,则需另外收费,视乎所选择的人工晶体类别及手术类别,人工晶体的额外收费由$300至$18,000不等。部分机构的白内障手术费用已包括手术后2至3次覆诊及检查服务。至于需要收取覆诊费的机构,每次覆诊费由$440至$1,500不等。
白内障手术费用 | 手术项目 | 日间手术 | 住院手术 |
港怡医院 | 超声波乳化晶体摘取+人工晶体植入 | 20,800HKD | 29,700HKD |
播道医院 | 晶状体乳化+人工晶体植入术 | 18,800HKD | 67,905HKD |
宝血医院 | 白内障手术(超音波晶体乳化术)加人工植外晶体 | 19,754HKD | N/A |
养和医院 | 白内障手术(局部麻醉,单聚焦镜) | 25,005HKD | 36,722HKD |
圣保禄医院 | 晶状体乳化法 + 人工晶体植入手术 | 25,030HKD | 60,191HKD |
香港港安医院-司徒拔道 | 白内障超声乳化术及人工晶状体植入 | 52,332HKD | 55,095HKD |
香港浸信会医院 | 超声波乳化晶状体摘出术+人工晶体植入 | 19,400HKD | 50,045HKD |
圣德肋撒医院 | 晶状体乳化法 + 人工晶体植入手术 | 25,030HKD | 60,191HKD |
仁安医院 | 晶状体乳化+人工晶体植入术(局部麻醉) | 19,350HKD | 38,470HKD |
香港港安医院-荃湾 | 白内障超声乳化术及人工晶状体植入 | 33,512HKD | 52,013HKD |
上述白内障手术治疗收费均为过往统计之中位数,资料参考自官方网页及消委会2019年之调查(更新至2023 年 11 月 14 日)
白内障手术前要评估吗?术后如何护理?
病人在白内障手术前后都需要使用抗生素,术后亦要小心护理,包括不能捽眼、外出时要戴眼镜保护等等,以抵御细菌袭击。现时病人出现细菌感染的风险亦降低至万分之一或更少。为了避免视网膜因为眼球被刺激而脱落,张医生说病人在手术前需要接受详细评估,尤其是较年轻的人风险愈高,如果视网膜有问题,病人则可先以激光「焊实」视网膜,以减低视网膜脱落的机会。
白内障够熟才可做手术?手术治疗风险愈熟愈大?
过去很多人以为白内障要够「熟」才要做手术,但其实白内障愈熟,手术治疗的风险会更高。白内障愈熟则愈硬,把它乳化打碎的过程或需要利用更大的能量才能成功,有机会伤及角膜内层细胞,最终可能要换角膜以恢復视力。白内障指数达三、四度(十度为最高)又或者视力模煳问题影响到日常生活,便需要做手术,亦可以减低因为视力不清而跌倒受伤的机会。
选择晶体愈贵、愈多功能愈好?
白内障手术同时会为病人植入人工晶体,然而人工晶体种类众多,由最初的单焦距,发展至双焦、三焦,更有长焦距、渐进式,如何选择才好?
选择晶体不是最贵或最多功能便最好,每种晶体都各有优点和限制,加上每个人的需要和情况也不一样,最重要是医生凭经验,根据病人的需要而作出适合的建议。举例说,有一对夫妇都要做白内障手术,丈夫需要处理文件及开会,最希望不用戴眼镜,故选择可看清不同距离的三焦距晶体;至于妻子则需要晚上驾车,故其中一隻眼使用长焦距晶体,帮助她看清汽车表板和路标,而又避免了多焦距晶体可能在暗环境的眩光问题。
如果晚间出现光晕,建议病人接受渐进单视觉疗法,即利用不同晶体令左右眼各有功能,例如一隻眼晴留有适量的近视度数以便看中近物,另一隻眼睛则用于看远加中物,待大脑调节及适应后便能看清远中近。此外,即使曾接受过激光矫视的白内障病人,也可以在仪器协助下,更准确计算眼球长度和计算度数以选择适合的晶体。
术后无法适应人工晶体怎办?
有些人植入人工晶体后,可能无法适应或未能应付日常所需。张医生表示,若出现这类情况,病人毋须哑忍,可以再做手术更换人工晶体,曾有个案在手术后3年更换晶体亦没问题。其经验显示,只要在手术前向病人解释清楚人工晶体的特性及可能存在的代价,病人的满意度也会较高。
文章标签:日间手术治疗、住院手术治疗及病房类型
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