很多已投保「高端医疗保险」的香港市民都希望转保「高端自愿医保灵活计划」,除了保障范围相差无几,对费用高昂的癌症治疗、心脏病治疗、中风康复治疗全数赔付,还可以享用政府的扣税额。香港保险公司对实报实销的保障型保险越来越重视,继《比较高端医疗保险保障范围-对癌症治疗、心脏病治疗、中风康复治疗保障最好的保障型保险》之后,今天另外开一篇文章讲解哪个「高端自愿医保计划VHIS」对癌症、中风、心脏病治疗的保障最好?
诊断方法评分:
从下表中可以见到,在食环署的监管规定下,所有的「高端自愿医保灵活计划VHIS」都会保障到入院前后的订明诊断成像检测,并且都没有30%的共同保险。先进的诊断成像检测包括电脑断层扫描(“CT”扫描)、磁力共振扫描(“MRI”扫描)、正电子放射断层扫描(“PET”扫描)、PET–CT组合及PET–MRI组合,运用先进的科技手段,更加快捷而准确定位到早期发病的危疾。「高端自愿医保计划」在先进诊断方面的得分的10分。
癌症治疗保障范围评分:
所有的「高端自愿医保计划VHIS」能全数保障到新型的癌症治疗,包括免疫治疗,靶向治疗,激素治疗,放射治疗包括质子治疗。「高端自愿医保计划VHIS」不像有的高端医疗保险那样保障到尚未在香港注册的特许药物。除了癌症治疗之外,还应该保障到治疗后的重建手术,如果把没有保障到重建手术的保障型保险定义为8分,其余的定义为9分。
心脏病治疗保障范围评分:
心脏病也是常见的三大重疾之一。冠心病的治疗方法比较简单,只有两种手术方法,一种是心导管介入手术(俗称“通波仔”),一种是心脏搭桥手术。「高端医疗保险」全部包括复杂的手术费用,但少数的计划没有支持到血管支架(人工装置)的费用。而对于心跳缓慢的病人,「高端自愿医保计划VHIS」还应该赔偿心脏起搏器的费用。香港友邦保险AIA没有保障到任何医疗装置,所以这个计划得5分,其他有10分。
中风康复治疗保障范围评分:
中风康复是漫长而辛苦的过程,这就很考验「高端自愿医保灵活计划VHIS」对出院后的保障范围了。很多患者中风后半身偏瘫,不能言语,在疗养院里度过终身。幸运的经过康复治疗后能用拐杖行走,能生活自理。在选择香港保障型保险时住院外的保障范围的尤为重要。从下面的比较可以看到,超过一半的「高端自愿医保计划」对中风康复的保障只在90日以内,得2分,保障到终身得3分,如果有家中看护加1分,最完美的当然是能加宽家中设施。另外一个评分关键是在康复中心康复治疗的费用。
高端自愿医保灵活计划的主要失分点在癌症康复后的重建手术,还有就是出院后的中风康复治疗,大部分的高端自愿医保只保障出院后的90日内,只有少部分保障终身的中风康复治疗。AIA自愿医保还是使用网络医疗,在网络医疗外的私家医院也需要经友邦保险批核。另外,大部分的高端自愿医保计划都难以长期入住康复中心,只在出院后90日内或每保单年度都有日数限制,只有尊卫您没有日数限制。
高端自愿医保计划VHIS | 订明成像诊断检测 | 非手术癌症治疗 | 心脏病治疗 | 中风康复治疗 | 平均得分 |
CT,MRI,PET | 化学治疗、放射治疗,靶向治疗,免疫治疗,激素治疗 | 心导管接入手术,心脏搭桥术,心脏起搏器植入手术 | 康复中心复健、家中复健 | ||
10 | 9 | 10 | 3+2 | 8.5 | |
10 | 9 | 10 | 4+5 | 9.5 | |
10 | 9 | 10 | 3+5 | 9.25 | |
10 | 9 | 10 | 3+5 | 9.25 | |
10 | 9 | 10 | 2+3 | 8.5 | |
10 | 8 | 5 | 0+2 | 5 | |
10 | 8 | 10 | 2+3 | 8.5 | |
10 | 8 | 10 | 0+2 | 7.5 | |
10 | 9 | 10 | 2+3 | 8.5 | |
10 | 9 | 10 | 3+3 | 8.75 | |
10 | 9 | 9 | 3+4 | 8.75 | |
10 | 9 | 10 | 4+5 | 9.5 | |
10 | 9 | 10 | 0+2 | 7.75 |
高端自愿医保灵活计划VHIS具体保障表
高端自愿医保计划VHIS | 高端自愿医保每年最高赔偿额(港元) | 高端自愿医保终身赔偿额(港元) | 高端自愿医保保费回赠或自付费豁免 | 住院病房 | 出院后门诊治疗(港元) | 提升家中设施(港元) |
无索偿保费折扣 | 脊椎治疗、言语治疗、物理治疗、职业治疗 | |||||
12,000,000 | 60,000,000 | 无 | 半私家房 | 1,000每次诊疗,出院后90日内 | 无 | |
10,000,000 | 60,000,000 | 连续2年10%,3年10%,4年10%,5年15%,豁免严重疾病自付额 | 半私家病房 | 1,000每次诊疗,100,000每次事故 | 每次80,000 | |
5,000,000 | 20,000,000 | 无索偿每年一次身体检查 | 半私家病房 | 1,000每次诊疗,100,000每次事故 | 每次50,000 | |
10,000,000 | 50,000,000 | 连续3年5%,4年10%,5年15% | 半私家病房 | 1,000每次诊疗,100,000每次事故 | 每次50,000 | |
28,000,000 | 60,000,000 | 无 | 半私家病房 | 1,000每次诊疗,出院后90日内 | 无 | |
每伤病每保单年度600,000或800,000,严重疾病双倍 | 无上限 | 从首年起每年保费折扣16% | 普通房或半私家房 | 无 | 无 | |
保柏保险Bupa-保柏非凡自愿医保计划 | 25,000,000 | 无上限 | 无 | 半私家病房 | 全数赔偿,出院后90日内 | 每保单年度50,000 |
5,000,000 | 20,000,000 | 豁免指定癌症保费 | 普通病房 | 全数赔偿,出院后90日内 | 无 | |
10,000,000 | 40,000,000 | 豁免严重疾病自付额,豁免指定癌症保费 | 半私家病房 | 全数赔偿,出院后90日内 | 无 | |
20,000,000 | 无上限 | 连续3年5%,4年10%,5年15% | 半私家病房 | 每日1,000,每保单年度最多30日 | 无 | |
33,000,000 | 无上限 | 每年一次身体检查 | 私家病房 | 全数赔偿,出院后90日内 | 无 | |
20,000,000 | 无上限 | 无 | 半私家病房 | 1,000每次诊疗 | 50,000每次诊疗 | |
5,000,000或25,000,000 | 无上限 | 连续3年5%,4年10%,5年15% | 半私家病房或普通病房 | 全数赔偿,出院后90日内 | 无 |
高端自愿医保计划VHISl | 订明诊断成像检测 | 非手术癌症治疗 | 医疗装置 | 康复治疗(港元) | 送终治疗(港元) | |
X光、心电图、实验室化验及诊断成像检测PET、MRI、CT | 传统癌症治疗(化学治疗、放射治疗)、新型癌症治疗(免疫治疗、质子治疗、激素治疗及靶向治疗) | 癌症重建手术 | 体内装置(心脏起搏器、心脏支架、人工晶体、人工心瓣、金属或人工关节置换、人工韧带及人工椎间盘)体外装置(重建手术假体、义肢等) | |||
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每项200,000 | 体内装置每保单年度800,000,体外装置每保单年度200,000 | 每保单年度50,000港元 | 每保单年度80,000港元 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每项160,000 | 全数赔偿 | 每保单年度100,000 | 每保单年度100,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每保单年度每项96,000 | 体内装置全数赔偿,体外装置每项96,000 | 每保单年度80,000(每年60日) | 每保单年度80,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每保单年度每项160,000 | 每保单年度80,000(每年60日) | 每保单年度80,000 | ||
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每个保单年度200,000港元 | 每个保单年度150,000 | 每个保单年度80,000,出院后90日内 | 每个保单年度60,000 | |
日症诊断成像检测 | 每伤病每保单年度1,200,000或1,600,000 | 无 | 每保单年度14,000 | 无 | 每保单年度30,000或50,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 无 | 每保单年度每项装置100,000 | 每日2,000,每个保单年度90日 | 每保单年度100,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 无 | 体内装置全数赔偿,体外装置每保单年度100,000 | 无 | 无 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每次160,000 | 体内装置全数赔偿,体外装置每保单年度100,000 | 每保单年度80,000,出院后90日内 | 终身100,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每次200,000 | 体内装置全数赔偿,体外装置每保单年度100,000 | 每保单年度50,000,最多60日 | 每保单年度30,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 无 | 每保单年度每项装置132,000 | 每日3,000,每保单年度最多90日 | 每保单年度132,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 每保单年度200,000 | 体内装置全数赔偿,体外装置每保单年度100,000 | 每保单年度100,000 | 每保单年度100,000 | |
日症诊断成像检测 | 全数赔偿 | 无 | 体内装置全数赔偿,体外装置每保单年度150,000 | 无 | 无 |
文章标签:自愿医保保费、扣税额及保障范围 癌症治疗 心脏病治疗 中风康复治疗
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保障型保险:拆解最新癌症治疗的香港医疗费用-化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、质子治疗、激素治疗
肿瘤靶向药目前还不能纳入国家医保甲类药目录。原因是,我国基本医保整体能力有限,肿瘤靶向药总体价格水平相对较高,完全由国内医保支付对医保压力很大,所以一些最新癌症治疗需要患者共同负担一部分费用。靶向药一个月的费用过万,对一些不太富裕的家庭来说是一个沉重的负担。香港公立医院也还不包括新型癌症治疗的费用,而对于质子治疗和免疫治疗,国内尚没有比较成熟的治疗方法,保障型保险能很好地保障出国的癌症治疗费用。
截至今年3月底,自愿医保计划VHIS推出市场两年时间,保单的数目已达约79万张,按年增加约52%。当中71%是经转移的保障型保险保单,其馀29%属新投保保单。香港市民转保的原因包括:57%喜欢计划有政府监管,产品透明度较高;55%希望为自己和家人提供保障,同时享有扣税优惠;53%喜欢「自愿医保计划」保障范围更广,包括可保障「未知的已有疾病」及先天性疾病。扣税是投保自愿医保计划的一大原因。
香港保险理赔:96%自愿医保计划VHIS个案成功索偿 整体获理赔89%医疗费
政府于去年4月1日推行自愿医保计划VHIS,截至去年年底已签发约42万张保单,并接获2.6万宗索偿,当中96%都可成功索偿。食物及衞生局副秘书长(衞生)方毅表示,索偿不成功的主因,包括「就保障范围以外的治疗提出索偿」等。而成功索偿的理赔个案中,超过三分一可全额索偿,整体而言亦索偿到89%医疗费(即自掏腰包11%),略高于自愿医保计划推行前,市场上一般只有80至85%的偿付比率。