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香港保险理赔-医疗保险理赔/重疾保险理赔/人寿保险理赔

保障型保险理赔:一篇文章看清各大保险公司电子理赔流程怎么报?

2024-03-24
电子理赔相比传统的纸张理赔更为环保和高效,理赔表不用寄香港,时间大大缩短。在疫情封关的条件下,电子理赔的使用率大增,然而并不是所有保障型保险都开通了电子理赔通道,投保前要仔细看清!以下是各大香港保险公司电子理赔的流程,帮助你节省理赔时间。香港友邦保险AIA电子理赔香港友邦保险的电子理赔仅适用于意外、医疗及旅游索偿。请准备:网络手术/医疗赔偿申请书第二部分转介信账单收据诊断证明出院总结身份证副...

香港保险理赔:香港人寿保险的疾病末期保障的定义是什么?定期寿险Term Life多有疾病末期保障

2023-07-12
疾病末期保障是香港人寿保险和内地人寿保险的不同点,除了不保事项较少以外。香港医疗技术处于世界先进水平,香港人均寿命也比内地要长,疾病的死亡率较低。即使如此,仍然有很多疾病医学上无法治疗,我们称之为疾病末期。香港的定期寿险Term Life和终身寿险Whole Life也对这种医学上无法治疗的致命性疾病提前给付身故保险金。等于提前理赔人寿保险,这篇文章来看看疾病末期保障定义是什么。疾病末期保障...

香港保险理赔:什么是职业治疗师?一次治疗费用如何?一文职业治疗师和物理治疗师工作范畴的分别

2023-06-21
不少人以为职业治疗师和物理治疗师的工作内容大致相同,事实上两者的目的和服务对象有明显差别。可能你会问到底职业治疗师的工作是什么?什么人需要接受职业治疗?什么是职业治疗?职业治疗是由注册职业治疗师提供。职业治疗是以人为本的专业,旨在促进人的健康和福祉,主要目标是透过该「职业」,进行专业的评估,并制定个人化的训练计划,提升患心的能力,调整活动或改善环境,令患者可重新投入所需要或希望参与的日常活动...

香港保险理赔:什么是物理治疗师?一文看清工作范畴和香港医疗费用参考

2023-06-19
政府推出的自愿医保计划都有写上出院后物理治疗师保障。和传统的住院医疗保险不同,传统的住院医疗保险只保障住院期间的物理治疗师费用。随着日间手术的流行,出院后的物理治疗师帮助手术病人更快地康复,减轻手术痛苦。但最早的保障物理治疗师费用的保障型保险,无论职业或运动原因造成的意外受伤,物理治疗师帮助投保人止痛和最大程度恢复运动能力。究竟什么是物理治疗师的工作范畴?一文看清所有收费细节。什么是物理治疗...

保障型保险:2022年香港保险理赔数据(英国保诚保险、美国万通保险、香港永明金融)

2023-06-10
2022年香港保险理赔数据反映各大保险公司的理赔能力。主要从保障型保险赔偿金额、赔偿原因、年龄/性别分布、危疾保障赔偿趋势等多个维度进行数据分析。根据政府统计调查显示,51.8%的入院人士没有医疗保障。高昂的住院费用可能会用上大部分的积蓄。在新冠肺炎疫情下,因呼吸困难的重症肺炎患者人数大幅上升,令致更多人需要接受深切治疗!香港私家医院普通病房半私家病房香港港安医院-荃湾9501,200明德国...

香港保险理赔:打针、输血甚至棉花都要另外收住院病房杂费?香港医疗保险中的住院杂费包括哪些?

2023-04-27
除了需要支付住院手术及病房费用,还有不少住院病房杂费。以为住院病房杂费很平?按统计,30%个案的「住院杂费」超过9,100港元。香港保险理赔中,住院杂费较高的项目包括住院手术所需的医疗装置(体外义肢、心脏支架、起搏器等)、先进的成像检测、康复治疗。普通的住院医疗保险住院杂费上限普通病房约10,000,半私家病房约20,000,私家病房约30,000港元,通常都要添加额外医疗保障SMM才有足够...

香港保险理赔:医疗保险中的普通病房、半私家病房和私家病房的定义如何?不同病房类型的香港医疗费用大有区别

2023-01-15
香港医疗保险种类繁多,专为亚洲人而设的住院医疗保险、高端医疗保险Hi-end Medical和专为香港人而设的自愿医保计划VHIS。而保障普通病房的医疗保险保费最为相宜,保障私家病房的保费最高。私隐度高的病房保障投保人在患病期间不被打扰,为病人带来更高的舒适度。当然,私家病房无论在手术收费,病房收费,住院杂费,膳食费无疑都是最高。投保人必须根据自己的经济能力选择医疗保险的病房等级。不过,其实...

保障型保险:2021年香港保险理赔数据(香港宏利保险、英国保诚保险、香港安盛保险、美国万通保险)

2022-06-30
2021年香港保险理赔数据反映各大保险公司的理赔能力。主要从保障型保险赔偿金额、赔偿原因、年龄/性别分布、危疾保障赔偿趋势等多个维度进行数据分析。危疾保险理赔普遍有年轻化的趋势,30岁已经是危疾的高发期,有的女性30岁的赔偿额已经占所有危疾保险理赔额的30%。4大香港保险公司之一:英国保诚保险理赔英国保诚保险Prudential最新年度理赔报告出炉,2021年共理赔近50亿港元,疫情下逆势增...

香港保险理赔:食衞局研自愿医保计划电子平台 提升保障型保险理赔效率

2022-04-25
自愿医保计划VHIS推行已近3年,食物及衞生局或再有新猷。据悉,该局正研究构建一个处理保障型保险赔偿的电子平台之可行性,以令保障型保险的赔偿更有效率,该局并已委任德勤为顾问,开展有关的研究,正向各方谘询意见,预期今年内完成。有香港保险业人士表示,不反对任何可提高香港保险理赔效率的措施,惟目前已有保险公司为投保人提供电子索偿的渠道,希望当局研发的医保索偿电子平台能发挥更多的功能,提供更多增值的...

保障型保险:香港保险理赔款如何汇入内地?

2022-04-11
很多朋友在考虑保障型保险时,比较担忧的因素之一就是香港保险理赔的问题。其实消费者的担忧不难理解,一方面由于香港保险公司在内地没有铺设网点与门店,香港保险理赔需要远程操作,另一方面则是由于外汇管制,外币出入境会受到一些限制。2021年施政报告落实香港保险售后服务中心,陈健波透露,服务中心本意是为在内地工作或生活的港人服务,后来扩展至为持有香港保单的内地居民服务,并由单纯的咨询,扩展至香港保险理...

香港保险业监管局与保险投诉局签订备忘录 加快处理与保障型保险理赔有关纠纷

2021-11-04
香港保险业监管局(保监局)与保险投诉局今天(11月1日)宣布已签订备忘录,以加快处理与保障型保险有关的纠纷。保监局行政总监张云正表示,与获授权香港保险公司就保障型保险理赔出现纠纷的保单持有人,应获得免费的建议及不偏不倚的支援。虽然保监局获赋予广泛法定权力处理不当行为,但其职责范围并不包括裁决索偿。另一方面,投诉局是解决纠纷的认可机制,其判决对参与成为会员的获授权保险公司具约束力。签署这份备忘...

香港保险理赔:香港医疗保险日间手术的定义和有什么常见种类-日间手术治疗的香港医疗费用是多少?

2021-10-25
随着医学发展及手术仪器的进步,不少非紧急手术都能够以日间手术方式完成,病人不需留院也可完成手术,甚至病人可以在设施齐备的日间医疗中心进行手术,减少交叉感染的风险。以往,不少香港医疗保险只保障住院手术费用,自从自愿医保计划推出香港保险市场,越趋涵盖日间手术费用。高端医疗保险Hi-end Medical和高端自愿医保计划VHIS为了鼓励投保人使用日间手术治疗,设立日间手术现金。香港保险理赔的保障...

香港保险理赔:看看定期寿险的不保事项有哪些?为什么定期寿险Term Life鲜有争议?

2021-07-05
定期寿险Term Life具有"低保费、高保障"的优点,保险理赔金的给付将免纳所得税和遗产税。受保人身故,保单受益人可取得赔偿。香港人寿保险对身故原因亦少有争议,因为它的不保事项很少,这也是香港人寿保险与其他保障型保险的一个大分别。若果读者比较两者的不保事项,便会发现其他保障型保险(如重疾保险、医疗保险)的不保事项之多令人眼花撩乱。反之,香港的Term Life条款中,不保事项通常寥寥可数,...

香港保险理赔:自愿医保计划保险陷阱-未知既往病史、未知先天性疾病、共同保险条款和精神科治疗

2021-05-23
我开设了香港保险理赔的文章标签,目的是为了让投保香港保险的朋友们更加顺利地完成核保和保险理赔。香港保险理赔的原则是「严核保、宽理赔」,同时我也会讲解香港保险如何进行核保。政府推出的香港自愿医保计划VHIS涵盖新的保险条款-「未知既往病史」、「先天性疾病」、「共同保险条款」、「精神科治疗」,这篇文章逐一解析投保香港自愿医保需要留意的地方。香港自愿医保保险理赔定义:未知既往病史自愿医保计划的其中...

保障型保险:2020年香港保险理赔数据(香港友邦保险、英国保诚保险、香港富通保险、香港宏利保险)

2021-05-13
理赔能力是衡量香港保险公司保障和服务水平的重要参考标准。从2020年的香港保险理赔报告看,癌症是香港保险理赔的主要原因,并且有年轻化的趋势,21-40岁的中青年患病比例最高,40岁以后心脑血管引发的重疾及身故理赔不容小觑。21岁至40岁正值男女性失业上升期,频繁的应酬,生活压力的增大,生活作息的不规律,给了恶性肿瘤生长温床。在疫情下,各香港保险公司亦推出了新冠肺炎的免费额外保障,部分香港保险...

香港保险理赔:一文看清三大诊断成像检测电脑断层扫描CT、磁力共振扫描MRI、正电子放射扫描PET一次多少钱?比较香港医疗体系下7间私家医院收费

2021-04-02
CT(电脑断层扫描)、MRI(磁力共振扫描)以及PET(正电子放射扫描)都是比较常见的诊断成像检测,可以为癌症、中风等严重疾病作出诊断。传统的高端医疗保险,只囊括住院的订明成像检测费用,自从政府推出自愿医保计划VHIS,门诊的检查也被纳入保障范围。那麽究竟CT(电脑断层扫描)、MRI(磁力共振扫描)以及PET(正电子放射扫描)有何分别?什麽情况下才需要进行?私家医院的收费昂贵吗?诊断成像检测...

香港保险理赔:全面解析香港重疾保险原位癌和癌前病变定义-哪些保障型保险保障癌前病变?

2021-03-26
曾经有客人问我,癌前病变手术后还有什么保障型保险可投保?许多人都以为只要检查出癌前病变,就不能再投保保障型保险了。其实癌前病变并非癌症,它不同于癌。任何癌前病变都是查不出癌细胞的。每年例行追踪检查数据都正常,还是有可能投保香港医疗保险或香港重疾保险的。在这篇文章中,我会这种分析一下癌前病变和原位癌的定义在香港保险理赔中为何如此重要?常见的癌前病变有哪些?口腔:粘膜白斑食:上皮不典型增生、巴雷...

保障型保险:香港保险理赔难?500多年保障型保险都靠“拒赔”发家?

2020-11-09
很多人一提起保障型保险,总是恨得咬牙切齿。保险买时容易理赔难,可能大家都是这样认为。今天我们就从历史的角度来说说,为什么那么多人反感保障型保险呢?以及香港保险理赔难的原因。保障型保险的起源之所以说保障型保险好,从保险源头说起。保险思想和原始的保险雏形,早在古代都已经产生了。在古埃及石匠成立的丧葬互助组织,用交会费的方式解决成员死亡后的丧葬费,还有古罗马帝国时代的士兵组织,以集资的形式,为阵亡...

保障型保险:2020年1月-8月香港保险理赔数据一览表(源自香港安盛保险)

2020-10-16
由于新型冠状病毒肺炎疫情的流行,香港还没有恢复内地人入境,因此今年香港保险的投保情况也不容乐观。以下我想分享其中一家香港保险公司8个月以来重疾险和医疗险的赔偿情况。香港安盛保险一共赔偿148个重大疾病数目,索偿的年龄40-60岁占比77%,66%为女性。在各种重大疾病中,癌症的赔偿是最多的,占总赔偿额的80%以上。大家可以以此为参考,检讨已投保的重疾险癌症赔偿是否足够。2020年1-8月香港...

香港保险理赔:高端医疗保险「直付理赔服务」比传统香港医疗保险更有预算

2020-10-06
最近有朋友感到胃部不适,为健康着想,他希望到私家医院照胃镜,并向笔者请教道:「很多私家医院的收费都不便宜,我是不是应先联络理财顾问问个清楚?万一香港保险理赔失败,我岂不会大失预算?然而又不想拖延病况,真是十分矛盾…」其实不少投保人都可能会有这些疑虑。高端医疗保险客户当中,便有超过一半的外科手术索偿,都是针对常见的早期介入治疗,而每宗住院和门诊费用的理赔账单金额平均高达约3.6万元,可见这些小...

香港保险理赔:96%自愿医保计划个案成功索偿 整体VHIS获理赔89%医疗费

2020-09-26
政府于去年4月1日推行自愿医保计划VHIS,截至去年年底已签发约42万张保单,并接获2.6万宗索偿,当中96%都可成功索偿。食物及衞生局副秘书长(衞生)方毅表示,索偿不成功的主因,包括「就保障范围以外的治疗提出索偿」等。而成功索偿的理赔个案中,超过三分一可全额索偿,整体而言亦索偿到89%医疗费(即自掏腰包11%),略高于自愿医保计划推行前,市场上一般只有80至85%的偿付比率。食物及衞生局副...

保障型保险:香港保险理赔难?4大医疗保险陷阱不可不知

2020-01-28
经常有人抱怨为什么我的保障型保险供得较多,但赔偿得较少,究竟值不值得买?其实不能赔偿的原因有很多,不一定都是香港医疗保险保障范围的问题。与看病地点是否在海外,是否符合医疗所需,投保前是否漏报重要事实都有关系,以下我会逐一去解释,香港保险理赔难或保障型保险(包括自愿医保计划VHIS)赔偿较少的原因。1. 是否医疗所需(medically necessary)?为确保受保人的住院或服务是「医疗所...

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