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香港醫療資訊：癌前病變與原位癌有很大差異
癌前病變的定義
惡性腫瘤的發生是一個逐漸演變的過程,人體上某些器官的一些良性病變容易出現細胞異常增生,具有惡性變化傾向,這些異常增生具有癌變傾向的病變稱為癌前病變。癌前病變是惡性腫瘤發生前的一個特殊階段,從理論上講,所有惡性腫瘤都有癌前病變,但實際上,許多惡性腫瘤的癌前病變階段難以被目前檢查手段所發現。另外,並非所有癌前病變都會變成惡性腫瘤。以下是比較公認的幾種常見的癌前病變：
黏膜白斑：最常見的癌前病變，多發生於口唇、舌尖、食道、外陰、宮頸等處，其中口腔和外陰的白斑要特別註意。如果是突起的塊狀斑片，並有瘙癢和觸痛，要警惕。
萎縮性胃炎：有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛感，進食後表現明顯，尤其是伴有腸上皮化生及間變的人，日後發生胃癌的危險性增大。
乳腺囊性增生：表現為乳房周期性疼痛，該病惡變的危險性比正常婦女乳腺增生高2-4倍。特別是家族中有乳腺癌患者的，應提高警惕。
腸息肉：尤其是多發性家族性結腸息肉，甚至可以多個息肉同時發生癌變。多發性家族性結腸息肉者，40歲後有50%可能會癌變，70歲後癌變率非常高。
色素痣：易受摩擦部位的色素痣，譬如生長在手掌、足底、面部、頸項、腰部等，如果出現迅速增大、色澤迅速加深，潰爛等，則有可能是惡變的征兆。
癌前病變不一定會變成癌，目前建議以手術切除後，做病理檢查明確診斷為宜，但也不是所有的癌前病變都要手術。
原位癌是癌症的初級階段
原位癌是上皮細胞增生達到惡性變的早期階段。所以原位癌又叫作“上皮內癌”。原位癌腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限，發展緩慢，可在若幹年內局限在上皮內，病理檢查顯示為一種無規律的表皮增生。原位癌可以進一步發展為早期癌癥，偶爾也可以消退。
上皮組織是覆蓋身體表面及體內臟器的內、外表面的一層組織，包括若幹層上皮細胞和基底膜，其下是間質和真皮組織。原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內。而未破壞基底膜，或侵入其下的間質或真皮組織，更沒有發生浸潤和遠處轉移，所以原位癌有時也被稱為“浸潤或‘0期癌癥”。
雖然原位癌治癒率好高，但並不是每個身體部位的癌癥都有「0期」，常被發現的原位癌有以下5種：
乳房原位癌：分為乳房腺管原位癌(DCIS)和乳房小葉原位癌(LCIS)兩種，而DCIS較容易變成侵略性惡性腫瘤。
子宮頸原位癌：此癌細胞藏於子宮頸表層，可透過柏氏抹片來檢查。
膀胱原位癌：在首次確診膀胱癌的人士中，有3%患者係原位癌，多數係60至70歲之吸煙男性。
肺腺原位癌：此癌細胞以磨砂玻璃般影像呈現，並不容易辨別。
皮膚原位癌：又稱鮑溫病，皮膚因長期暴露於太陽下出現原位性病變，呈現紅斑點，常見於面部、耳朵或頸部。
目前香港醫療保險沒有保障到癌前病變階段，同時癌前病變也很難被發現。現時的香港醫療保險及自願醫保能保障非手術癌症治療，前提是確診癌癥。有的癌症醫療保險也會保障癌前病變和癌癥的診斷費用。而大部份的香港危疾保險則會賠償0期癌癥，讓您在癌癥初期階段就有保障額及早治療，目前原位癌的賠償額是20%，但不包括皮膚的原位癌。大家可以讓您的香港理財顧問檢討手上的保單是否切合自己的醫療需要。
文章標簽：香港醫療機構
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