保障型保險：腹膜透析VS血液透析哪個更好？了解腎透析治療費用和副作用

腎衰竭是香港第七位致命疾病，現時有超過10,000名末期腎衰竭病者需要接受腎透析治療。當腎臟功能衰竭時，身體無法通過尿液排出毒素和多余水分，這時就需要進行腎透析治療。內地社保對腎透析治療的報銷額度在80%以上，而香港居民在公立醫院治療排隊需時。高端醫療保險Hi-end Medical和高端自願醫保計劃VHIS能全數保障門診腎透析治療的醫療費用。這篇文章就來討論一下血液透析及腹膜透析有什麽區別。

什麽時候需要腎透析治療？

腎功能可以從血液中的肌酐和尿素水平反映出來，水平升高代表兩個腎的功能開始減退，如果血清肌酐值升至140umol/L（1.6mg/dl），則意味著腎功能已經減退50%。 慢性腎衰竭可分為以下4個階段，當腎功能降至少於正常機能的25%，即會出現尿毒癥，引致腎衰竭。是否需要腎透析治療以醫生意見為準。

除了檢驗血液和尿液來評估腎功能外，為了進一步判斷腎功能，醫生亦會建議進行診斷成像檢測CT或超聲波檢查，從腎臟的形狀及結構進行診斷，偵測有否阻塞；或透過腎活組織檢查，檢查腎臟組織以作出更準確的診斷。

什麽是血液透析治療？

血液透析治療是俗稱的「洗腎」。它是通過將體內的血液引流至體外，經過一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的透析液在一根根空心纖維清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸堿平衡；同時清除體內過多的水分，並將經過凈化的血液回輸。

血液透析治療主要用於急、慢性腎功能衰竭等疾病的治療。腎衰竭患者需要進行自我管理，包括飲食控製、按時服藥、保護血管通路等。血液透析治療不能根治尿毒癥，但可以替代腎臟部分功能，減輕患者癥狀，延長生存期。血液透析治療在醫院門診進行，每周2-3次，每次3-4小時。

• 比較12間私家醫院/日間醫療中心的血液透析治療費用

以上信息源自Bowtie

什麽是腹膜透析治療？

腹膜透析治療是一種利用腹膜作為半透膜的透析方式，通過向腹腔內註入透析液，利用腹膜的滲透和彌散作用，清除體內的代謝廢物、多余水分和電解質，糾正酸堿平衡，達到腎臟替代或支持治療的目的。

腹膜透析治療可以在家中進行，每日更換4至5次，每次半小時左右。不需要特殊設備，具有保護殘余腎功能、心血管狀態穩定、血容量變化平穩等優點。同時，腹膜透析可以減少頻繁去醫院的麻煩和費用，減輕患者的經濟負擔。腹膜透析治療也有一定的缺點，患者需要接受培訓和指導，學會如何操作和管理。同時，也需要醫護人員的定期隨訪和監測，確保治療的安全有效。

• 一部洗腎機多少錢？

如果患者希望能夠自行在家以家居機器進行腹膜透析，除了需要購買透析液及消毒用品，亦需向洗腎中心租借或另行購買自動透析機；現時每月租借自動透析機的費用大約HK$3,000至HK$5,000；而購買機器的費用更達到HK$80,000之多。

保障型保險如何保障腎透析治療費用

保障型保險有兩種方法可以保障到腎透析治療費用-分別是終身危疾保險和高端醫療保險。腎功能嚴重下降至少持續6個月，終身危疾保險Whole CI開始輕癥賠償。當末期腎衰竭是不可逆轉，需要長期進行腎透析治療，終身危疾保險就會全額賠付，連同終期紅利。而高端醫療保險和高端自願醫保靈活計劃則實報實銷在主診註冊醫生的書面建議下接受血液透析或腹膜透析所招致的合資格費用，沒有上限。

雖然帶有超額醫療保障SMM的住院醫療保險和自願醫保靈活計劃也基本能覆蓋腎透析治療的醫療費用，約10%左右的自付額。有合適腎源了，就可以保障到器官移植手術。預算不足的家庭也可以考慮住院醫療保險或VHIS靈活計劃，但保障型保險必須在身體健康的條件下購買更為劃算，而非帶病投保。

文章標簽：高端醫療保險‍保費、保障範圍及免找數醫院‍‍   自願醫保保費、扣稅額及保障範圍‍‍‍‍‍    日間手術治療、住院手術治療及病房等級